R0 방식으로 문신 제거

PFD를 이용한 반복 레이저 조사 기법

문신을 지우기 위해 오랜 기간 큐스위치 엔디야그(Nd:YAG) 1064nm와 같은 나노초 레이저가 주로 사용되어 왔습니다. 이 레이저는 색소를 잘게 부수는 방식으로 문신을 제거합니다.

하지만 일반적인 방법으로는 레이저 조사 후 6~8주의 회복 기간을 거쳐야 다음 시술이 가능합니다. 이 때문에 전체 시술 횟수가 10회 이상이 되는 경우가 많아 문신을 지우는 데 상당한 시간이 소요될 수 있습니다.

이러한 불편함을 개선하기 위한 새로운 시술법으로 R0 방식이 주목받고 있습니다.

R0 방식의 의미

R0 방식은 한 번 병원을 방문했을 때 같은 부위에 레이저를 최대 네 번까지 연속해서 쏘는 문신 제거 기술을 말합니다.

이 시술법에서는 ‘PFD (Perfluorodecalin)’라고 불리는 특별한 액체 약물을 활용하는 것이 중요합니다.

레이저를 피부에 쏘면 피부 바깥쪽에 ‘프로스팅(Frosting)’이라는 이름의 하얀 기포가 생기게 됩니다.

이 기포는 레이저 빛을 퍼뜨려 다음에 이어지는 레이저 조사의 효과를 크게 줄이는 원인이 됩니다.

예전에는 이 기포가 저절로 사라질 때까지 수십 분을 기다려야 했습니다. 하지만 그렇게 기다려도 기포가 완전히 없어지는 것은 아니었고, 대개는 다음 시술 회차까지 기다리는 것이 일반적인 방법이었습니다.

PFD를 바르면 프로스팅 기포가 몇 초 안에 빠르게 사라집니다. 이 덕분에 레이저를 쏘는 간격을 1~2분 정도로 단축하여 여러 번 반복 조사하는 것이 가능해집니다.

이 방법은 기존 방식보다 전체 시술 기간을 줄이면서도 색소를 효과적으로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

관련 연구 내용

• Biesman 외 연구진, 2013년
• R0 시술을 받은 환자분들에게서 일반적인 시술 방식과 비교했을 때 전체 시술 횟수가 30~50% 정도 줄어들 수 있음이 확인되었고,
• 레이저 조사 직후 바로 이어서 시술을 반복하는 것이 가능하다는 사실이 밝혀졌습니다.
• Kauvar 외 연구진, 2020년
• R0 방식을 약 3회 정도 적용한 환자의 경우, 총 레이저 조사 횟수는 기존 방식의 약 10회에 해당하는 정도(R0 방식으로 약 3회 전후)로 나타났으며,
• 이를 통해 70~90% 이상의 문신 색소 제거를 기대할 수 있었습니다.
• 염증 후 색소침착(PIH)과 같은 부작용 발생률 역시 낮은 수준으로 나타났습니다.

그렇다면, 왜 최대 '4회'가 아닌 '3회' 정도만 반복 조사를 할까요?

이론적으로 R0 방식은 한 번의 방문에 최대 네 번까지 반복 조사가 가능하다고 알려져 있습니다.

하지만 실제로는 대부분의 경우 2~3회 반복 조사 후 시술을 마무리하는 편입니다.

이는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 동양인 피부의 특성

동양인 피부는 멜라닌 세포가 레이저에 민감하게 반응할 수 있으며, 염증 후 색소침착(PIH)이 생길 가능성이 비교적 높은 편입니다.

특히 피부 유형이 Fitzpatrick Skin Type III~IV에 해당하는 경우,

지나친 반복 조사는 색소를 분해하는 것을 넘어 피부에 자극을 주어 오히려 색소침착을 악화시킬 위험이 생길 수 있습니다.

2. 시술 횟수와 안전성의 고려

통상적으로 3회까지는 피부 반응을 살펴보면서 반복 시술을 진행할 수 있지만,

만약 4회 이상으로 조사를 늘리면 정상적인 피부 조직이 손상될 위험이 커지고, 통증이나 붉어짐, 작은 화상 같은 반응이 나타날 가능성도 함께 높아집니다.

3. 시술 효과의 한계점

PFD를 사용하더라도 레이저가 접근하고 파괴할 수 있는 문신 색소의 양은 한계가 존재합니다.

한 번의 시술에서 3회 정도 반복 조사를 마친 후에는 레이저의 효율이 점차 떨어질 수 있습니다.

이때 시술 강도를 더 높여도 기대하는 효과는 크지 않을 수 있고, 오히려 부작용의 위험만 높아지는 경우가 많습니다.

따라서 기술적으로는 ‘최대 4회’까지 가능하다고 해도, 실제 환자에게 안전하게 적용할 수 있는 최적의 시술 횟수는 다를 수 있습니다.

본원에서는 환자분의 피부 안전과 시술 효과를 먼저 고려하여 3회 반복 조사를 기본 원칙으로 진행하고 있습니다.

그렇다면 모든 의료기관에서 R0 시술을 하지는 않는 이유는 무엇일까요?

R0 방식이 의료기관 입장에서 항상 이점만 있는 것은 아닙니다.

• PFD 약물은 비용 부담이 높고, 공급이 원활하지 않을 때가 있습니다.
• 약물 도포 시점과 반복 조사 횟수를 정하는 과정은 의료진의 깊이 있는 경험과 판단을 요구합니다.
• 일반적인 문신 제거술과 비교했을 때, 이 시술은 소요되는 시간이 2~3배가량 길어질 수 있습니다.

이러한 이유로, 환자 회전율을 중요하게 생각하는 곳에서는 선호하지 않을 수 있는 시술 방식입니다.

하지만 저희는 시술의 완성도를 높이고, 환자분들의 부담을 덜어드리는 것을 중요하게 생각합니다.

이러한 관점에서 볼 때, 해당 방식이 지닌 효율성을 간과할 수는 없다고 판단하고 있습니다.

저희 의료진은 과도한 조사 없이, 필요한 범위 내에서만 반복 조사를 진행합니다.

환자분들의 피부 안전을 지키면서, 동시에 문신 제거 효과를 가능한 한 높일 수 있는 방법을 늘 연구하고 있습니다.

환자분들의 시간을 아끼고, 필요한 시술 횟수를 신중히 조절하며, 피부 안전을 최우선으로 고려하여 만족스러운 시술 결과에 다가갈 수 있도록 힘씁니다.