การรักษาด้วยเลเซอร์ 2 ชนิดร่วมกัน

จุดด่างดำเป็นรอยโรคเม็ดสีที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดสี (melanocytes) มากเกินไปในชั้นหนังกำพร้าหรือหนังแท้

แม้ภายนอกจะดูเรียบง่าย แต่รูปแบบการกำจัดจุดด่างดำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของจุดนั้นๆ

เลเซอร์ Er:YAG เหมาะสำหรับการกรอผิวอย่างละเอียดและบางเบา การใช้เลเซอร์ชนิดนี้ช่วยให้สามารถกำจัดจุดด่างดำตื้นๆ ที่อยู่บนชั้นหนังกำพร้าได้อย่างเป็นธรรมชาติ โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อผิวหนัง

สามารถคาดหวังผลลัพธ์การรักษาที่สะอาดและลดโอกาสเกิดแผลเป็นได้ จึงมักพิจารณาใช้สำหรับการกำจัดจุดด่างดำบริเวณใบหน้า หลังจากนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 จี้ความร้อนบริเวณฐานของจุดด่างดำเพื่อปิดท้ายการรักษา ช่วยกำจัดเซลล์เม็ดสีที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก ทำให้ลดโอกาสที่จุดด่างดำจะกลับมาเกิดใหม่ ซึ่งช่วยลด ‘จุดด่างดำที่กลับมาเป็นซ้ำ’ ที่ดูเหมือนถูกกำจัดไปแล้วแต่ยังมีรากฐานหลงเหลืออยู่

โดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้ อาจพิจารณาใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อปิดท้ายการรักษา:

-จุดด่างดำนูนเล็กน้อย หรือรู้สึกหนาเมื่อสัมผัส

-มีประวัติจุดด่างดำกลับมาเป็นซ้ำที่บริเวณเดิมในอดีต

-ถูกวินิจฉัยว่าเป็นไฝชนิดที่อยู่ในชั้นหนังแท้ลึก (เช่น จุดสีฟ้า, จุดสีน้ำตาลอมเทา เป็นต้น)

หูดข้าวสุกเป็นรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในชั้นหนังกำพร้า และสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าว่าเป็นรอยโรคเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่แบนและกระจายตัวกว้าง มักเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสด้วยตนเองได้ ดังนั้นการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เลเซอร์ Er:YAG มีประโยชน์ในการลอกชั้นหนังกำพร้าออกอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นสำหรับหูดแบนที่กระจายตัวกว้าง

มีประสิทธิภาพในการรักษาได้ในครั้งเดียว สามารถกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอพร้อมลดความเสียหายต่อผิวหนัง อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่เกิดจากไวรัสมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้หากกำจัดเพียงแค่ภายนอก ในกรณีนี้ การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 เพื่อกระตุ้นด้วยความร้อนบริเวณรอบๆ รอยโรค จะช่วยจี้เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณใกล้เคียงเพิ่มเติม ซึ่งทางการแพทย์สามารถช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำได้

ในสถานการณ์ต่อไปนี้ การปิดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2 อาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ:

-ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือรู้สึกแบนราบเมื่อสัมผัส หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ความเครียด, การนอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

-เคยมีประสบการณ์กลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งแล้ว

-บริเวณรอยโรคเป็นจุดที่สัมผัสบ่อย เช่น มือ, ใบหน้า หรือเป็นจุดที่ง่ายต่อการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น

สิวหิน (Milia) เป็นรอยโรคที่เกิดจากการที่เคราติน (โปรตีนผิวหนัง) ติดอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดเป็นถุงซีสต์ขนาดเล็กสีขาว มักพบได้บริเวณรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก เป็นต้น ซึ่งต่างจากถุงซีสต์ไขมันตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ แต่เป็นปัญหาทางความงาม

เลเซอร์ Er:YAG สามารถใช้ได้อย่างเหมาะสมในการกำจัดสิวหิน โดยการกรอผิวอย่างแม่นยำเพื่อกำจัดชั้นหนังกำพร้าบางๆ ของสิวหิน และสร้างช่องทางให้เคราตินภายในสามารถระบายออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากนั้น การจี้ด้วยเลเซอร์ CO2 เบาๆ เป็นการปิดท้ายการรักษา ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการกลับมาเพิ่มจำนวนของเซลล์เคราตินที่หลงเหลืออยู่ และช่วยป้องกันการเกิดสิวหินซ้ำที่ตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตาม การให้ความร้อนกับผิวหนังมากเกินไปอาจทำให้เกิดรอยดำได้ จึงจำเป็นต้องมีการปรับความเข้มข้นอย่างละเอียด

กรณีที่แนะนำให้ใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อปิดท้ายการรักษาเป็นพิเศษ มีดังนี้:

-สิวหินเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

-เคยมีประสบการณ์ที่รอยโรคกลับมานูนขึ้นอีกครั้งในระหว่างการฟื้นตัวหลังการรักษาในอดีต

-เมื่อต้องการให้ผิวเรียบเนียนสม่ำเสมอในระหว่างการฟื้นตัวหลังจากการกำจัดสิวหินหลายจุด

เนื้องอกเหงื่อ (Syringoma) เป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้มากเกินไป มักพบเป็นลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคขนาดเล็กหลายจุดที่คลำแล้วรู้สึกเหมือนเม็ดลูกปัด บริเวณใต้ตา แก้ม หน้าผาก เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20-30 ปี หรือผู้ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม

เลเซอร์ Er:YAG สามารถกำจัดชั้นหนังกำพร้าได้อย่างบางเบาและละเอียดอ่อน จึงเหมาะสำหรับการรักษาสิวหินบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา ช่วยปรับสภาพผิวให้เรียบเนียนและกำจัดส่วนบนของรอยโรคต่อมเหงื่อ มีข้อดีในด้านความงามเนื่องจากลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นหรือรอยดำหลังการฟื้นตัว จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 ให้ความร้อนเพื่อ

วิธีการปิดท้ายที่ทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยบริเวณส่วนลึกของรอยโรค สามารถช่วยลดการทำงานที่มากเกินไปของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ได้

ดังนั้นจึงมีความสำคัญทางการแพทย์ในการป้องกันไม่ให้เนื้องอกเหงื่อกลับมาเติบโตอีกในบริเวณเดิม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรอยโรคมักจะอยู่ลึก จึงอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้ง

ในกรณีต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ปิดท้ายร่วมด้วยสามารถส่งผลดีต่อผลลัพธ์การรักษา:

-มีเนื้องอกเหงื่อหลายจุดอยู่ค่อนข้างลึกบริเวณใต้ตา แก้ม เป็นต้น

-เคยมีประสบการณ์ที่รอยโรคกลับมาเป็นซ้ำแม้จะได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้งแล้วในอดีต

-เมื่อต้องการลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

ติ่งเนื้อ (Skin Tag) เป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้มากเกินไป มักเกิดขึ้นบ่อยบริเวณที่ผิวหนังพับ เช่น คอ รักแร้ ใต้ราวนม เปลือกตา เป็นต้น และมีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กๆ สีเดียวกับผิวหนัง ไม่มีอาการเจ็บปวด แต่สามารถถูกกระตุ้นได้จากการเสียดสี โดยทั่วไป เลเซอร์ CO2 มีประโยชน์ในการตัดติ่งเนื้อ และสามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็วด้วยความสามารถในการตัดและหยุดเลือดที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง การใช้เลเซอร์ Er:YAG กรอรอยโรคอย่างละเอียดก่อน จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 จี้บริเวณฐานของรอยโรคเพื่อปิดท้ายการรักษา จะช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อ ทำให้ลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้นได้ การกระตุ้นด้วยความร้อนสามารถมีผลในการยับยั้งสภาพแวดล้อมการสร้างเซลล์ใหม่โดยการทำให้เซลล์ไฟบรัสและหลอดเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่ออ่อนแอลง

กรณีที่การพิจารณาใช้เลเซอร์ CO2 ร่วมด้วยจะเป็นประโยชน์ มีดังนี้:

-ติ่งเนื้ออยู่บริเวณที่มักเกิดการเสียดสีบ่อย เช่น คอ รักแร้

-มีประวัติเคยเกิดติ่งเนื้อซ้ำที่บริเวณเดิมหลังจากการตัดออก

-รากของรอยโรคอยู่ลึกและกว้าง (ชนิดที่ยังคงทิ้งร่องรอยนูนไว้บนผิวหนังหลังการกำจัด)

ดังนั้น เมื่อพิจารณาความลึกและลักษณะของรอยโรค

การใช้เลเซอร์สองชนิดร่วมกัน

‘เทคนิคดูอัลเลเซอร์’

เป็นแนวทางที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

ระยะเวลาการติดแผ่นดูโอเดิร์มหลังการกำจัดจุดด่างดำควรนานแค่ไหน?

การกำจัดไฝเป็นกระบวนการปรับสภาพผิวชั้นบน ซึ่งสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยได้

ดังนั้น กระบวนการปกป้องและดูแลบริเวณที่ทำหัตถการอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาความชุ่มชื้นบริเวณที่ทำหัตถการจะช่วยฟื้นฟูผิวและลดโอกาสการเกิดรอยแผลเป็น

ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้ใช้แผ่นปิดแผลประเภทไฮโดรคอลลอยด์ หรือที่เรียกว่า Duoderm

Duoderm ช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่ชุ่มชื้นบริเวณที่ทำหัตถการ ส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่ และชะลอการเกิดสะเก็ดแผล ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดรอยแผลเป็นได้

หลังกำจัดไฝทันที ควรติด Duoderm และเปลี่ยนทุก 3-5 วัน ดูแลอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 7 วัน จะช่วยให้การฟื้นตัวมีประสิทธิภาพ

โดยรวมแล้ว แนะนำให้ดูแลประมาณ 10 วัน

หากการใช้ Duoderm ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือไม่สบาย หรือเกิดอาการแพ้ จำเป็นต้องใช้วิธีดูแลอื่น ในกรณีนี้ ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลให้ความชุ่มชื้นให้เพียงพอ เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือการทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างละเอียด และหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่ทำหัตถการ

การดูแลผิวหลังการกำจัดไฝเป็นขั้นตอนสำคัญที่ไม่ใช่แค่การปกป้องเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผลลัพธ์ของการทำหัตถการดีขึ้นด้วย

หากดูแลไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องหลังการทำหัตถการ

ทีมแพทย์ของเราจะอธิบายวิธีการดูแลหลังการทำหัตถการอย่างละเอียด เพื่อการฟื้นฟูผิวที่แข็งแรงของท่านที่มาใช้บริการ

ผู้ที่แนะนำให้ทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่รู้สึกไม่สบายจากการมีไฝ, กระเนื้อ, สิวข้าวสาร (milium), สิวเม็ดเล็ก (syringoma) และติ่งเนื้อ (skin tag) เป็นต้น
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่เคยได้รับการกำจัดไฝแล้ว แต่ไฝกลับมาปรากฏอีกครั้ง
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ทำความสะอาดผิวหน้าส่วนตัว
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทายาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. ทำหัตถการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำสัมผัสบริเวณที่ทำหัตถการโดยตรง (สามารถล้างหน้าเบาๆ ได้ในขณะที่ติด Duoderm อยู่)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในระหว่างที่ผิวฟื้นฟู ควรเปลี่ยนและติดแผ่นแปะฟื้นฟูผิวอย่างสม่ำเสมอ (แนะนำประมาณ 10 วัน)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍมีความเป็นไปได้ที่ไฝจะกลับมาปรากฏอีกครั้งในบริเวณที่กำจัดไป หากจำเป็นต้องทำซ้ำ โดยทั่วไปสามารถพิจารณาได้หลังผ่านไป 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในกรณีของไฝที่มีรากลึก การทำหัตถการเพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอ และอาจจำเป็นต้องทำหัตถการเพิ่มเติม
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍสิ่งสำคัญคือการลดการสัมผัสแสงแดดให้เหลือน้อยที่สุด ต้องใช้ครีมกันแดด และหากเป็นไปได้ ควรทาบน Duoderm ด้วย
• 
  
•