R0 方式去除纹身

利用 PFD 的重复激光照射技术

为了去除纹身，长期以来主要使用纳秒激光，如 Q 开关 Nd:YAG 1064nm。这种激光通过将色素击碎的方式去除纹身。

然而，传统方法在激光照射后需要 6-8 周的恢复期才能进行下一次治疗。这导致总治疗次数通常超过 10 次，因此去除纹身可能需要相当长的时间。

作为一种旨在改善这些不便的新疗法，R0 方式正受到关注。

R0 方式的含义

R0 方式是指在一次就诊中，对同一部位连续进行最多四次激光照射的纹身去除技术。

这种疗法中，重要的是利用一种名为 “PFD (全氟萘烷)”的特殊液态药物。

当激光照射皮肤时，皮肤外侧会产生一种名为“磨砂（Frosting）”的白色气泡。

这种气泡会散射激光， 从而大大降低后续激光照射的效果。

以前，需要等待数十分钟，直到这些气泡自行消失。但即使等待，气泡也无法完全消失，通常的做法是等待下一次治疗周期。

涂抹 PFD 后，磨砂气泡会在几秒钟内迅速消失。 得益于此，可以将激光照射间隔缩短到 1~2 分钟左右，从而进行多次重复照射。

这种方法与传统方法相比，可以缩短整体治疗周期，同时有助于有效减少色素。

相关研究内容

• Biesman 等研究团队，2013 年
• 接受 R0 治疗的患者，与传统治疗方式相比，总治疗次数可减少 30%~50%，并且
• 结果显示，可以在激光照射后立即重复进行治疗。
• Kauvar 等研究团队，2020 年
• 对于应用 R0 方式约 3 次的患者，总激光照射次数约为传统方式的 10 次（R0 方式约 3 次左右），并且
• 通过此方法，可以预期去除 70%~90% 以上的纹身色素。
• 炎症后色素沉着 (PIH) 等副作用的发生率也较低。

那么，为什么只重复照射约“3次”而不是最多“4次”呢？

理论上，R0 方式在一次就诊中最多可进行四次重复照射。

然而，实际上大多数情况下，在重复照射 2~3 次后就会结束治疗。

这有几个原因。

1. 亚洲人皮肤的特点

亚洲人的皮肤黑色素细胞可能对激光敏感，并且炎症后色素沉着 (PIH) 的发生几率相对较高。

特别是对于 Fitzpatrick 皮肤类型 III~IV 的情况，

过度的重复照射不仅分解色素， 还可能刺激皮肤，反而有加剧色素沉着的风险。

2. 治疗次数与安全性的考量

通常情况下，在观察皮肤反应的同时可以进行最多 3 次重复治疗，但

如果将照射次数增加到 4 次以上， 正常皮肤组织受损的风险会增大，并且出现疼痛、发红、轻微烧伤等反应的可能性也会随之增加。

3. 治疗效果的局限性

即使使用 PFD，激光能够接触和破坏的纹身色素量也存在限制。

在一次治疗中完成约 3 次重复照射后， 激光的效率可能会逐渐下降。

此时，即使进一步提高治疗强度，预期效果也可能不显著，反而常常会增加副作用的风险。

因此，即使技术上“最多可达 4 次”，实际能安全应用于患者的最佳治疗次数可能会有所不同。

本院 优先考虑患者的皮肤安全和治疗效果，以 3 次重复照射为基本原则进行治疗。

那么，为什么并非所有医疗机构都进行 R0 治疗呢？

R0 方式对医疗机构而言并非总是有利可图.

• PFD药物费用较高，有时供应不畅。
• 决定药物涂抹时机和重复照射次数的过程需要医护人员丰富的经验和判断。
• 与一般纹身去除术相比，该治疗所需时间可能会延长2~3倍。

因此，对于重视患者周转率的机构来说，这可能不是一种受欢迎的治疗方式。

但我们重视提高治疗 的完成度，并减轻患者的负担。

从这个角度来看，我们认为这种方法所具有的效率不容忽视。

我们的医护人员不会过度照射，只在必要的范围内进行重复照射。

我们一直在研究如何在保护患者皮肤安全的同时，尽可能提高纹身去除效果的方法。

我们努力节省患者的时间，谨慎调整所需的治疗次数，并将皮肤安全放在首位，以期达到令人满意的治疗效果。