本院激光美白（Laser Toning）的特点

• 1. 我们的目标是提供2,000发以上的充足能量。我们不为追求快速治疗而坚持低能量、低发数。本院致力于精准照射2,000发以上的能量，以期在减少皮肤刺激的同时，达到改善效果。
• 2. 我们根据色素的深度和类型进行个性化强度调节。黄褐斑、ABNOM（后天性太田痣样斑）、雀斑等各种色素具有不同的深度和特征。本院针对黄褐斑采用温和方式，对ABNOM则更集中，对于复合型情况则根据不同部位调节合适的强度和参数进行治疗。
• 3. 治疗过程中，我们还会对照镜子实时调整参数。医生并非仅仅完成激光照射，而是会在治疗过程中仔细观察皮肤反应。根据需要，我们会精细调整光斑大小、能量强度，甚至更换手柄类型。通过这一过程，我们力求为每位顾客提供更适合的治疗方案。
• 4. 利用Mark-Vu诊断仪精准诊断色素的位置和深度。我们不单纯依靠肉眼判断，而是通过Mark-Vu诊断仪仔细确认色素的种类、分布状态及深度。我们根据此诊断结果，制定并实施个性化的治疗方案。
• 5. 对于复合型色素问题，我们采用多层次的治疗方法。如果黄褐斑和ABNOM同时存在，如果仅对一种色素进行强力治疗，可能会导致另一种色素恶化。本院会先稳定管理和镇静黄褐斑，然后考虑更集中地调节真皮层的ABNOM。

本院的激光美白（Laser Toning）有哪些特点？

激光美白（Laser Toning）是常用于改善各种色素性疾病的方法。然而，根据使用的设备、照射次数以及施加的强度，治疗结果可能会因人而异。

黄褐斑、雀斑、ABNOM（后天性太田痣样斑）等多种色素性疾病存在于不同的皮肤深度，组织反应也各不相同。因此，治疗时制定精密的计划至关重要。

1. 至少2,000发以上的充足能量传输

许多学术资料报告指出，低能量激光美白在1,500至2,500发范围内，可以实现相对稳定且有效的改善。

本院基本进行2,000发以上的照射，并计划在减少皮肤刺激的同时，期望达到充分的改善效果。

仅仅启动设备，难以期待皮肤发生显著变化。

需要细致调整照射次数、输出强度、照射速度以及光斑大小，同时考虑色素的位置和分布、个人皮肤敏感度等因素。

2. 根据疾病特点进行个性化美白调节

1) 针对黄褐斑的情况

黄褐斑是面部两侧常见的色素性疾病之一。

由于生成黑色素的黑色素细胞处于过度活跃状态，过度刺激反而有加重症状的风险。

本院利用Mark-Vu皮肤精密诊断仪，仔细确认黄褐斑的范围和深度。随后，采用具有5纳秒（ns）短脉冲持续时间的激光美白进行治疗。

本院的激光美白方式在不刺激黑色素细胞本身的同时，选择性地调节细胞内的黑素体，从而注意减少副作用的发生。

治疗过程中，医生会与患者一同对照镜子，调整激光强度和重点治疗区域。为确保不遗漏任何一个部位，必要时会更换手柄或精细调整参数。

治疗的全过程，即不仅是治疗前后，治疗中也会通过镜子共同确认皮肤状态。

2) 针对ABNOM（后天性太田痣样斑）的情况

ABNOM与黄褐斑一样，是存在于真皮层的色素性疾病。然而，多数情况下ABNOM需要比黄褐斑更高的能量强度。

在黄褐斑和ABNOM同时出现的复杂情况下，需要同时采用相反的治疗方法：黄褐斑使用低能量，ABNOM使用高能量。这需要医生具备精细的调节能力。

如果未能充分考虑黄褐斑而进行强力治疗，黄褐斑症状反而可能加重。

本院通过术前彻底的鉴别诊断和个性化计划，力求将副作用发生率降至最低。我们会调节个性化的强度，以期在改善ABNOM的同时也获得改善。

ABNOM治疗同样通过Mark-Vu诊断仪进行鉴别诊断后，设定适合个人的参数。我们会根据皮肤类型，精细调整光斑大小、重复次数、输出强度等，并进行治疗。

3) 其他色素性疾病

老年斑、雀斑、斑点等色素在选择适当波长的情况下，可以相对较快地产生反应并有望改善。但如果伴随黄褐斑或ABNOM，则需要更精细的治疗方法。

在这种情况下，同样需要精确的鉴别诊断，以及每次治疗时对照镜子确认、调整输出强度、更换激光手柄等细致的个性化治疗。本院通过这些过程，努力为顾客提供适合其个人状况的黑色素管理。

皮秒激光（Pico Toning）与激光美白（Laser Toning）的比较

皮秒激光（Pico Toning）使用皮秒（picosecond）单位的极短激光脉冲，理论上可以更精细地调节色素。

相比之下，激光美白（Laser Toning）使用纳秒（nanosecond）单位的脉冲，以相对更长的时间将能量传输到皮肤。

两种激光美白方式均用于选择性调节黑色素，改善肤色，并适用于黄褐斑、雀斑、ABNOM（后天性太田痣样斑）等色素性疾病的缓解。

也有观点认为，由于激光照射时间的差异，皮秒激光（Pico Toning）在最初2-3次治疗中反应速度可能稍快。然而，据报道，在10次以上的持续治疗中，两种方式都能产生相似的肤色改善效果。

激光美白（Laser Toning）是一种经过近20年临床验证的治疗方式。特别是对于敏感肌肤或对刺激敏感的色素性疾病（如黄褐斑），可以相对稳定地考虑进行此项治疗。

皮秒激光（Pico Toning）由于其在极短时间内传输强大能量的特性，偶尔可能会伴随暂时性泛红或刺痛等反应。

临床研究也报告称，在以相同的1064纳米（nm）波长为标准比较这两种方式时，在改善皮肤亮度、黄褐斑病变好转、黑色素指数降低等方面，并未显示出显著差异。

考虑到这些因素，如果希望通过激光美白（Laser Toning）达到与皮秒激光（Pico Toning）相似的改善效果，则需要考虑几个重要因素。

为了达到累积的治疗效果，建议进行10次以上的重复治疗。

重要的是观察皮肤反应，并在1.0~2.0 J/cm²的范围内施加适当的能量强度。

为获得有效结果，可能需要至少2000发以上的充足发数。

如果治疗间隔过长，累积效果可能会降低，因此保持1-2周的间隔会有所帮助。

建议由经验丰富的操作者进行治疗，他们可以根据皮肤类型或治疗过程中出现的反应进行实时调整。

如果满足这些条件，根据多项研究结果，与皮秒激光美白相比，可以期待达到相似水平的改善。

以上提及的所有内容均基于研究论文撰写。

参考了Medicina (Kaunas), 2022, Lasers in Medical Science, 2021, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021等研究资料。

激光美白的原理

激光美白是一种通过将低能量激光多次重复照射到皮肤深层，从而逐步分解色素并均匀肤色的治疗方式。

与使用强能量直接烧灼色素的高功率治疗不同，它通过持续给予微弱刺激，温和地去除黑色素并促进皮肤再生。

它在不给皮肤造成巨大负担的情况下，可用于改善黄褐斑、雀斑、后天性太田痣样斑（ABNOM）等多种色素沉着问题，是目前广泛使用的色素改善方法之一。

1. 使用的激光类型：Q开关Nd:YAG

激光美白治疗主要采用Q开关Nd:YAG激光。

这种激光的1064nm波长可以到达黑色素主要分布的真皮层，其特点是选择性地破坏色素而不损伤皮肤表面。

专注于改善色素的同时，能完整保留皮肤屏障，因此敏感肌或薄皮肤也可考虑使用。

2. 低能量、高重复刺激带来的“提亮”效果

如果说传统的色素治疗是使用强激光一次性去除色素，那么激光美白则是通过将低能量激光重复照射数千次以上的方式进行。

这一过程能最大程度地减少皮肤组织损伤，并将黑色素颗粒细致分解，分解后的色素会被体内免疫系统（巨噬细胞）吸收并排出体外。

通过这种作用，皮肤色调有望逐渐变得均匀透亮。

3. 破坏黑色素细胞内的树突并清除黑色素

激光美白不仅能分解色素，还能抑制黑色素生成过程本身。

其中一个重要的机制是破坏黑色素细胞的树突（branched processes）。

树突是黑色素细胞产生的成熟黑素体（黑色素载体）输送到皮肤外层表皮的通道。

当激光切断这些树突时，黑素体无法移动到表皮，从而可以防止色素在皮肤表面形成。

此外，激光还能直接分解黑色素细胞内部积累的黑色素，有助于改善已形成的色素沉着。

这种作用只能在照射时间短的“纳秒（nanosecond）”或“皮秒（picosecond）”级激光中观察到。

因此，这是激光美白或皮秒美白等治疗中主要的核心作用机制。

激光美白的三大核心要点

这是激光美白治疗的三大主要原理。

激光美白不仅能改善已有的色素，更是一种调节黑色素从生成到运输整个过程的治疗。

1. 清除已形成的色素颗粒

对于黄褐斑以外的色素性疾病（例如：雀斑、ABNOM），通过使用适当调整的激光参数去除黑色素，可以期待改善效果。

然而，黄褐斑可能对刺激敏感，因此需要精细的调节，并应注意避免过度刺激导致黑色素细胞进一步活化。

2. 破坏树突（branched processes）以抑制黑素体运输

阻止黑色素细胞产生的黑素体向表皮层移动，有助于提前阻断色素沉着的进展。

3. 直接分解黑色素细胞内的黑色素

激光直接破坏黑色素细胞内部的黑色素，从而减少黑色素含量，并促进整体肤色改善。

激光美白的预期效果

• 1. 提亮肤色的改善效果 细微的激光刺激能温和分解黑色素，使原本暗沉的肌肤自然变得透亮。
• 2. 缓解黄褐斑及色素沉着
• 在不刺激黑色素细胞的同时，选择性地处理黑素体，有助于减轻敏感性黄褐斑管理的负担。
• 3. 改善ABNOM（后天性太田痣样斑）
• 采用可达到比黄褐斑更深层色素病变的定制强度，精细地治疗真皮层色素。
• 4. 通过抑制色素生成，减少复发负担
• 通过处理色素移动路径的树突鞘，减少黑色素的外部移动，并有助于抑制色素本身的再生。
• 5. 改善细纹和肤质，打造光滑肌肤
• 激光刺激能促进皮肤再生过程，从而期待整体肤质得到改善、细纹得到缓解的附带效果。
• 6. 减少刺激，提高管理效果
• 由于采用低能量重复治疗的方式，对皮肤的刺激较小。因此，敏感肌肤的人也能减轻对治疗的负担。

激光美白推荐人群

• 1. 皮肤暗沉不均，为此困扰的人群
• 2. 黄褐斑、雀斑、晒斑反复出现或加深的人群
• 3. 患有ABNOM（后天性太田痣样斑）等真皮层色素病变的人群
• 4. 皮肤薄且敏感，但希望进行色素管理的人群
• 5. 希望同时改善细纹和肤质的人群
• 6. 希望以较小刺激获得持续皮肤改善效果的人群

激光美白治疗过程

• STEP 1. 使用Mark-Vu进行皮肤精密诊断
• 仔细分析肉眼难以确认的色素深度和分布范围。
• STEP 2. 与院长进行1对1咨询并制定定制治疗方案
• STEP 3. 个人定制激光设置及美白治疗
• (治疗前与院长一同再次通过镜子确认治疗部位。)
• STEP 4. 治疗中通过镜子确认并重新检查需要集中治疗的部位
• STEP 5. 治疗后通过镜子确认并告知预期恢复情况

院长寄语

许多人可能长期因黄褐斑或ABNOM等色素问题而感到困扰。

我相信您也会非常担心这是否真的能改善，或者会不会反而加重。

因此，在色素管理方面，我们避免单纯地操作机器。

我们以仔细确认皮肤状况，并仅在必要时进行精确治疗为重要原则。

根据色素的种类、皮肤深度和敏感度，治疗方法也应有所不同。

激光美白绝非简单的治疗。我们通过精细的系统，尽最大努力帮助您改善。

术后护理注意事项

• ㆍ治疗当天可洗脸和化妆，建议特别注意防晒。
• ㆍ建议暂时受到刺激的皮肤更加注意舒缓和保湿护理。
• ㆍ治疗后可能会出现肿胀或发红，但大多数情况下会随着时间的推移自然缓解。如果持续几天，建议再次来院咨询。